從人口結構上看,截至 2011 年末,我國0~14 歲兒童的數量為22164 萬人,占總人口的比例為16.5%,60 歲以上老人的數量為18499 萬人,占總人口比例為13.7%。老人和兒童免疫力較差,容易感染疾病,醫(yī)療保健的需求要高于成年人群。
老年人大多罹患的是慢性疾病,大多需要長期的康復護理,但根據衛(wèi)生部的統計,截至2009 年末,我國僅有47 個護理院和200 個療養(yǎng)院,遠遠不能滿足老年人康復護理的需求。我國醫(yī)療機構的臨床科室設置中,普遍缺少老年康復護理科室,與老年人慢性病較為密切的預防保健科、康復醫(yī)學科等科室的受重視程度不夠,床位數占比極少,二者加起來也就1.83%,即便將中醫(yī)科室的床位數全部計算在內,也不過11.54%,還是難以滿足老年護理的需求。
由于護理院、療養(yǎng)院以及康復護理科室的缺乏,導致老年人長期占據其他科室的病床,這不僅在一定程度上加劇了其他科室病床供應緊張的矛盾,還壓抑了部分老人康復護理的合理需求。因此,老人康復護理機構的發(fā)展空間應當十分廣闊。
我國兒科醫(yī)院供給嚴重不足,根據衛(wèi)生部統計,截至 2009 年末,我國僅有70 家兒童醫(yī)院,全國醫(yī)療機構的兒科病床數占比僅為6.45%,遠低于16.5%的兒童人口占比。兒科醫(yī)生更是奇缺,1999 年教育部停止兒科專業(yè)招生,兒科醫(yī)生的培養(yǎng)就此中斷。究其原因,我國醫(yī)療服務價格長期低廉,醫(yī)院必須依靠“以藥補醫(yī)”的模式生存,而兒童和老人的康復護理更重在服務,藥品消費額不高,醫(yī)院經營難以獲利。若能逐漸降低藥價,同時大幅提高服務的價格,相信兒科和老人康復護理等醫(yī)療服務業(yè)會迎來高速發(fā)展的時期。
圖表 各臨床科室的床位占比情況